당뇨병 초기증상과 치료법

당뇨병 초기증상과 치료법

당뇨병 초기증상과 치료법에 대해서 알아보도록하자. 당뇨병 초기증상과 치료법에 앞서 우선 당뇨병은 약 1,790만 명의 미국인들이 당뇨병으로 진단되었다. 당뇨병이 있지만 아직까지 전달되지 않은 사람이 570만 명 정도 될 것으로 추정되며, 당뇨병전기인 사람이 5,700만 명 정도될 것으로 추정하고 있다. 이처럼 많은 사람들이 당뇨병에 노출되어 있어 당뇨병 초기증상과 그 치료법이 무엇보다 중요하다.

당뇨병 초기증상

당뇨병 초기증상

당뇨병 위험이 있는 사람을 찾아내는 데 사용할 수 있는 당뇨병 증상 또한 있으며 다음과 같은 것을 포함한다.

 

제1형 당뇨병

- 잦은 소변

- 과도한 또는 유별난 갈증

- 특이한, 설명할 수 없는 체중 감소

- 극도의 배고픔

- 극도의 피로와 과민성(irritability)

 

제2형 당뇨병

- 제1형 증상 중의 어느 것이라도

- 빈번한 감염

- 흐릿한 시력 또는 갑작스러운 시력 변화

- 손이나발의 저림 또는 무감각

- 많은 시간 동안 상당히 피로하다는 느낌

- 긁히거나 멍든 또는 빨갛게 된 상처가 느리게 회복

- 피부, 잇몸, 또는 방관의 반복되는 감염

당뇨병 초기 증상

당뇨병과 관련되 건강문제

상당한 건강 위험이 당뇨병과 관련되어 있다. 당뇨병이 있는 사람은 상대적으로 높은 사망률을 보인다. 당뇨병은 다음 질환의 발병 위험성을 증가시킨다.

 

- 관상동맥질환

- 뇌혈관질환과 뇌졸중

- 고혈압

- 말초혈관질환

- 신장질환

- 신경계 질환

- 실명을 포함한 시력장애

- 치과질환

- 철단

- 임신 동안의 합병증

당뇨병의 일반적 치료법

제1형 당뇨병의 주된 치료 방법은 일슐린 투여, 음식 섭취, 그리고 운동이다. 인슐린 튜여량은 정상적인 탄수화물, 지방, 단백질 대사가 이러우지도록 조절된다. 투여하는 인슐린 형태(속효성 또는 중간형) 그리고 인슐린을 투여하는 시간은 하루 전체에 걸쳐 글루코스 조절이 유지되도록 개인별로 결정된다.

 

제2형 당뇨병의 경우, 전통적으로 체중감소, 음식섭취, 운동의 세 가지 요인에 초점이 맞추어졌다. 그렇지만 제2형 당뇨병을 효과적으로 최료하는 여러 가지 새로운 약물이 개발되었다. 2가지 종류의 약물이 특히 효과적이었다. 설포닐유레아계(sulfonylureas)는 혈당 수준을 낮추며, 바이구아나이드제(biguanides)는 간의 글루 코스 생산을 감소시킨다. 바이구나이드제인 메폴민(Metformin)은 비만 환자들에게 특히 성공적이었다.

균형 잡힌 식단이 당뇨병이 있는 사람에게 일반적으로 처방된다. 과거에는 혈당 수준을 더 잘 조절하도록 환자에게 저탄수화물 식단을 처방하였다. 하지만 저탄수화물 식단은 식이지방이 많아지도록 만들며 이것은 혈액 지질 수준에 많은 부정적인 영향을 미칠 수 있다. 당뇨병이 있는 사람은 이미 관상동맥질환의 위험성이 높기 때문에 이러한 결과는 바람직스럽지 않다. 비만한 당뇨병 환자의 경우 적절한 혈당 수준의 유지가 어려우므로 상당한 양의 신체지방을 줄이기 위해서는 칼로리가 감소된 식단이 필요하다. 제2형 당뇨병을 가진 많은 사람들에게는 체중 감소만으로도 혈당 수준을 정상 범위로 되돌릴 수 있다. 이러한 방법이 과체중 또는 비만한 당뇨병 환자를 위한 치료 계획의 가장 중요한 측면이 될 수 있다.

당뇨병 초기 증상

 

당뇨병과 신체활동

간접적인 과학적 증거는 신체적으로 활동적인 생활방식이 제2형 당뇨병의 발병 위험을 감소시킨다는 것을 명확히 보여주었지만 제1형 당뇨병의 경우에는 이러한 효과를 뒷바침하는 증거가 거의 없다. 그렇지만 대부분의 의사와 과학자들은 어느 형태의 당뇨병이든 간에 신체활동이 치료 계획의 중요한 한 부분이라는 데 동의한다. 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병인 사람의 특징과 반응에는 뚜렷한 차이가 있으므로 각형태를 개별적으로 살펴보겠다.

당뇨병

제1형 당뇨병

제1형 당뇨병 환자의 혈당 조절을 향상시키는 데 있어 규칙저인 운동과 신체 트레이닝의 역할은 명확히 정의되어 있지 않으며 논란의 여지가 있다. 제1형과 제2형 당뇨병을 구별 짓는 가낭 뚜렷한 특징은 인슐린을 생산하는 췌장의 무능력 또는 감소된 능력 때문에 제1형 당뇨병인 사람의 혈액 인슐린 수준이 낮다는 점이다. 제1형 당뇨병인 사람은 운동 동안 그리고 운동 직후에 저혈당(낮은 혈당)이 되기 쉬운데 그 이유는 글루코스가 사용되는 것만큼 빠르게 간이 글루코스를 방출하지 못하기 때문이다. 이러한 사람의 경우 운동은 혈액 글루코스 수준의 과도한 변화를 초래할 수 있으며 이것은 질병 관리에 바람직하지 않다. 운동 동안의 혈당 조절 상태는 제1형 당뇨병인 사람들 사이에 많은 차이가 있다. 그러므로 운동과 운동 트레이닝은 일부 환자, 주로 저혈당의 경향이 적은 사람들에게서는 혈당 조절을 향상시킬 수 있지만 다른 사람들에게서는 향상시키지 못한다.

 

제1형 당뇨병을 가진 대부분의 사람들에게서 혈당 조절은 일반적으로 운동에 의해 향상 되지 않지만 이러한 환자들에게는 운동의 또 다른 잠재적인 효과가 있다. 이러한 화자들에게는 관상동맥질환읜 위험성이 2~3배 크기 때문에 운동이 이 같은 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있다. 운동은 뇌혈관ㅅ질환과 말초동맥질환의 위험 또한 감소시킬 수 있다.

 

합병증이 없으면서 제1형 당뇨병이 있는 사람의 경우 혈당 수준이 적절하게 조절되고 있다면 실체활동을 제한하지 않아도 된다. 제1형 당뇨병을 가지고 있는 여러 운동선수들이 ㄱ성공적으로 훈련하며 경기에 참가하고 있다. 제1형 당뇨병인 사람의 혈당 수준을 운동 동안에 점검하는 것이 중요하며 그 결과에 따라 식단과 인슐린 사용량을 변경시켜 한다. 이러한 점은 고강도 또는 장시간 동안 경기를 하는 사람에게 특히 중요하다. 

 

당뇨병을 가지고 있는 사람의 발에도 특별히 관심을 기울여야 하는데, 그 이유는 발 감각의 일부 상실과 함께 말초신경병증을 경험하는 것이 보편적이기 때문이다. 말초혈관질환 또한 당뇨병 환자들에게 더욱 보편적이며 따라서 사지, 특히 발로 혈액순황이 흔히 현저하게 감소한다. 발의 궤양 형성과 그 빡의 발 부상이 당뇨병 화자 입원 사유의 절반 이상을 차지한다. 체중부하(weight bearing)운동은 추가적인 스트레스를 발에 가하기 때문에 적절한 신발의 선택 그리고 예방적인 발 관리가 중요하다.

당뇨병

제2형 당뇨병

운동은 제 2형 당ㄴ병을 가진 사람의 혈당 조절에 중요한 역할을 한다. 이러한 집단에서는 특히 질병의 초기 단계 동안, 일반적으로 인슐린 생상이 걱정거리가 아니므로 이러한 당뇨병 형태의 주된 문제는 인슐린에 대한 목표세포의 반응 부족이다(인슐린 저항성). 세포가 인슐린에 대해 저항성을 보이기 때문에 인슐린은 세포 안으로 글루코스 이동을 촉진시키는 기능을 수행할 수 없어 인슐린 민감성이 감소되는 결과를 가져온다. 근육 수축은 인슐린-유사(insulin-like) 작용을 한다. 글루코스에 대한 세포막의 투과성은 근육 수축과 함께 증가하며 이것은 세포막과 관련된 GLUT-4 글루코스 전달체(transporter)숫자의 증가 때문일 것이다. 그러므로 운동은 인슐린 저항성을 감소시키고 인슐린 민감성을 증가시킨다. 이것은 자신들의 분량을 줄여야 한다는 것을 의미한다. 저항 트레이닝과 유산소 트레이닝은 비슷한 효과를 보여준다. 일부 저항운동과 유산소 운동을 결합하는 것이 일슐린 저항성 감소를 위한 최적의 운동 전략이라고 시사하고 있다. 인슐린 저항성에서의 이러한 감소와 인슐린 민감성에서의 증가는 트레이닝과 관련된 장기적인 변화의 결과라기보다 매번의 개별적 운동에 대한 반응일 것이다. 일부 연구는 이러한 효과가 72시간 이내 사라진다는 것을 보여주었다.

 

신체활동은 당뇨병이 있는사람 특히 제2형 당뇨병이 있는 사람들에게 많은 유익한 효과를 가져다 준다. 주로 제2형 당뇨병이 있는 사람들에게서 혈당 조절이 향상되며 이것은 아마도 세포 내부로의 글루코스 운반에 대한 근육 수축의 인슐린-유사 작용 때문일 것이다.

당뇨병

정리하기

당뇨병은 탄수화물 대사 장애이며 고혈당으로 특징된다. 당뇨병은 부적절한 인슐린 분비 또는 작용으로부터 발생한다. 제1형 당뇨병은 췌장 B-세포의 손상과 관련 있으며 일반적으로 갑작스럽게 어린 나이에서 시작된다. 당뇨병의 주된 치료방법은 인슐린 투여(필요한 경우), 식단 조절, 운동이다.

제1형 당뇨병

제1형 당뇨병환자의 경우 운동으로 혈당 조절이 개선될 수도 있고 안될 수도 있다. 하지만 이러한 살마들은 관상동맥질환의 위험성이 높으며 운동은 그러한 위험을 줄일 수 있다. 특히 제1형 당뇨병을 가진 사람의 경우 운동 동안 혈당 수준을 주의 깊게 관찰해야 하며 필요에 따라 식단과 일슐린 사용량이 변경될 수 있다. 제1형 당뇨병을 가진 사람의 발에 특별히 주의를 기울여야 하는데 그 이유는 말초신경병증이 감각 상실을 가져오고 감소된 말초 혈액순환은 혈액 흐름을 감소시키기 때문이다. 이러한 사람들은 자신의 발에 부상이 있음을 깨닫지 못할 수도 있으며 부상은 아주 심각해 질 수 있다.

제2형 당뇨병

제2형 당뇨병은 운동에 잘 반응한다. 글루코스에 대한 세포막 투과성은 운동으로 향상되며(아마도 GLUT-4 수용체와 관련이 있을 것이다) 이것은 인슐린 저항성을 감소시키고 인슐린 민감성을 증가시킨다. 제2형 당뇨병은 일반적으로 인슐린 분비 혹은 작용의 저하, 간의 과도한 글루코스 방출, 또는 두 가지 모두와 관련이 있다.